Al	Dirigente 	
	Ufficio Edilizia Privata	
	del Comune di Castelbuono 	
	Settore VI	
	Via S. Anna, 25	
	90013 – CASTELBUONO	

Oggetto: 	Accettazione incarico direzione lavori da eseguire in ……………………………	

DICHIARAZIONE DI ACCETTAZIONE

Il sottoscritto …………………..………….. nato a ……………….……… Prov. …..….. il ………..…. e domiciliato in ………………………… via ………………….…………..  n°. ….. Cod. Fisc. / part. IVA  ………………………………… , in qualità di libero professionista iscritto all’albo professionale …………………………............... al  n°. ……
con studio in ………………………………….  Via   …………………………………………… essendogli stato conferito dal Sig. ……………………………………. l’incarico di direttore dei lavori per la realizzazione delle opere oggetto dell’istanza di …….……………  prot. n°.  ……….

DICHIARA

di aver preso visione dei grafici progettuali relativi ai lavori da eseguirsi e di accettarne la relativa direzione dei lavori.
-	Allegato: copia documento d’identità

                                                                                        Il professionista

                                         ___________________________